無 呼吸 症候群 治る。 睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは?検査、治療、費用、期間について

■睡眠時無呼吸症候群の治療 -適切な治療を見つけるために-

無 呼吸 症候群 治る

減量 一部の睡眠時無呼吸症候群の患者様には、減量が有効な治療になることがあります。 食事のカロリーを減らし、運動量を増やします。 食事では、脂質や糖質を控えましょう。 また、間食や飲酒を減らし、規則的な食事を心がけましょう。 しかし、睡眠時無呼吸症候群の患者様では、日中の眠気があるために運動量が減少し、実際には減量が難しいこともあります。 体重のコントロールが困難なことも睡眠時無呼吸症侯群の症状の一つと考えられています。 いびきや睡眠中の無呼吸は、体重が増加して元に戻るとまた元の状態に戻ってしまいやすいので、減量ができても、その体重を維持することが大切です。 体重を減らすための食事指導は病院の栄養士から受けられます。 導入にあたって 多くの患者様は、CPAPを使用することによって快適な日常生活を過ごされていますが、空気圧による不快感や、鼻の乾燥、騒音などによって、継続使用が困難な患者様もいらっしやいます。 しかし、はじめは不快でも徐々に慣れてきますし、以下のような工夫で不快感が解消できることも多いので、担当医と相談のうえ取り組んでください。 鼻マスクの選択 顔に合った鼻マスクの選択は、治療効果を上げるためにも、快適な睡眠をとるためにも重要です。 鼻の形や大きさ、顔の形にフィットしたものを使用しましょう。 のどや鼻が渇く場合 加温加湿器を使用すると、快適に使用できることがあります。 圧が不快で寝付けない場合 鼻マスク装着後、目覚めている間は、空気の圧力が不快に感じられます。 圧力を徐々に上げていくディレータイマー機能を使用することで、入眠しやくなります。 ディレータイマーは、最長20分程度まで、必要な圧力に達する時間を遅らせることができます。

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睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは?検査、治療、費用、期間について

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日本小児科学会専門医。 2002年、慶応義塾大学医学部卒。 神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県横浜市のなごみクリニックに院長として勤務。 内科・小児科・アレルギー科を担... 「睡眠時無呼吸症候群」は大人の病気と思われがちですが、実は子供にも発症する病気です。 睡眠中だけでなく、日常生活に支障をきたすこともあるため、早めに治療を行うことが大切ですよ。 今回は、子供の睡眠時無呼吸症候群の原因や症状、治療方法などをご紹介します。 睡眠時無呼吸症候群とは?子供でもなる? 「睡眠時無呼吸症候群」は、睡眠障害の一種です。 寝ているときに一時的に呼吸が止まり、それによって様々な問題が引き起こされることをいいます。 関連記事 子供の睡眠時無呼吸症候群の原因は? 睡眠時無呼吸症候群は、大きく下記の2つに分類でき、それぞれ原因が異なります。 中枢性睡眠時無呼吸症候群 脳から呼吸の司令が出なくなることで起こる睡眠時無呼吸症候群を、「中枢性睡眠時無呼吸症候群」と呼びます。 中枢性睡眠時無呼吸症候群が起こるメカニズムは様々ですが、中枢神経系統の病気などが潜んでいることもあります。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」は、空気の通り道である上気道や喉付近が何らかの原因で塞がり、空気が通らなくなることで無呼吸になります。 子供の睡眠時無呼吸症候群は、中枢性より、閉塞性の方が多く見られます。 喉が塞がる原因は、主に下記の通りです。 扁桃肥大 喉の一番上、鼻の奥の方にある「咽頭扁桃(アデノイド)」や、のどちんこの両側にある「口蓋扁桃」が肥大すると、喉を塞いでしまいます。 3歳以降の子供に発症しやすい原因の一つです。 関連記事 子供の睡眠時無呼吸症候群の診断方法は? 大人の場合、無呼吸の回数によって睡眠時無呼吸症候群の診断が行われます。 低年齢の子供は大人に比べて呼吸の回数が多いので、年齢や状況によって判断されます。 まずは、睡眠中の音声付きビデオを撮影し、耳鼻咽喉科の医師に無呼吸の状態を見てもらうなどして、診断してもらいましょう。 睡眠時無呼吸症候群が疑われたら、その原因を特定するために専門病院を受診し、画像診断や、呼吸の流れがわかるモニター検査などを行います。 関連記事 子供の睡眠時無呼吸症候群の治療方法は? 睡眠時無呼吸症候群の治療は、その原因に対する治療が中心です。 特に中枢性睡眠時無呼吸症候群の場合は、その裏側にある病気の治療が優先されます。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状が軽い場合、枕の高さを変えたり、横向きに寝たりと、寝方を変えることで気道が開き、症状が改善されることもあります。 しかしそれでも改善されないときや、重症な場合は、下記のような治療が行われることもあります。 マウスピースの着用 マウスピースは、軽~中度の睡眠時無呼吸症候群の治療に用いられます。 下顎を前に出すように固定すると呼吸がしやすくなるので、そのような形のマウスピースを作ります。 特に、下顎が小さい人に効果的です。 CPAP療法 CPAP療法とは、「経鼻的持続的陽圧呼吸療法」の略称です。 寝ているときに鼻につけたマスクから体内に空気を流し、睡眠中の呼吸を補助します。 欧米や日本でも広く普及している治療方法であり、肥満が原因による睡眠時無呼吸症候群の治療にもよく使われます。 外科手術 咽頭扁桃や口蓋扁桃の肥大が睡眠時無呼吸症候群の原因となっている場合、それらの摘出手術を行うことがあります。 肥大がそこまでひどくない段階では、自然に治るまで経過を見ることもあります。 減量 睡眠時無呼吸症候群の原因が肥満にあるときは、減量も大切です。 痩せすぎはよくないので、健康的な体重を目指すことを目標とします。

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睡眠時無呼吸症候群の原因と対策!いびきが止まる人は要注意

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睡眠時無呼吸症候群とは 睡眠時無呼吸症候群は英語でSleep Apnea Syndromeと言い、「SAS」という言い方もします。 言葉の通り、眠っている間に呼吸が止まってしまう病気です。 どのような状態の時を無呼吸だと判定するかというと、呼吸が10秒以上止まっている時になります。 この呼吸が止まっている状態が眠っている7時間に30回以上、もしくは1時間あたり5回以上呼吸が止まっていた場合、睡眠時無呼吸症候群にあたります。 いびきをよくかいていたり、突然呼吸が止まっていたりするなら、あなたは睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。 一緒に眠っている人がいるなら、自分が眠っている時の状態についてチェックしてもらいましょう。 眠っている間は意識がないので、一人暮らしの人などは気づきにくいかもしれませんが、朝起きた時に口が渇いていたり、長時間眠ったのに疲れがとれていなかったり、頭が痛かったりした場合は、睡眠時無呼吸症候群である可能性があります。 また高血圧の人は睡眠時無呼吸症候群を併発させやすので、高血圧の人は眠っている時の自分の呼吸に注意してみてください。 眠っている時に呼吸が止まってしまうと、活動する時に働く交換神経が休むべき夜に働いてしまいます。 その結果血圧が上昇してしまい、昼間の血圧を上昇させることにも繋がってしまいます。 睡眠時無呼吸症候群の原因2つ 睡眠時無呼吸症候群になってしまう原因は2種類あります。 一つ目は上気道という、鼻から喉頭までの気道に呼吸をする隙間がなくなり、呼吸が止まってしまうパターンです。 上気道で呼吸が上手くいかなる原因として、首や喉の脂肪が増えて圧迫してしまうことがあります。 しかし顔や首まわりの骨格や舌の大きさによって、元々発症する可能性が高い人もいます。 そしてもう一つの原因としてあるのが、眠っている時、脳から呼吸をするよう指令が出なくなってしまう、呼吸中枢の異常によるものです。 これを中枢性睡眠時無呼吸タイプ(CSA)といいます。 睡眠時無呼吸症候群になりやすい人にはこんな特徴があります 睡眠時無呼吸症候群は、太っている人ばかりがなってしまう病気ではありません。 さきほども説明したように、上気道の呼吸を圧迫してしまうのがほとんどの睡眠時無呼吸症候群の原因であるので、元々首が短かったり、舌が大きかったりする人もかかりやすい病気です。 あとは歯並びが悪かったり、下あごが後ろの方に下がっていたりする人もこの病気にかかりやすいです。 そして女性よりも2〜3倍の割合で男性の方がかかりやすい病気です。 理由の一つとして、太る時に男性は上半身に脂肪がつきやすいことが挙げられます。 女性よりも頸部、つまり首などに脂肪がつきやすいので呼吸を圧迫させやすいのです。 しかし女性も、更年期以降、おおよそ50歳以降に睡眠時無呼吸症候群になる確率が上がります。 理由は閉経による、女性ホルモンの働きの変化です。 女性ホルモンのうちの一つであるプロゲステロンの働きとして、上気道の筋肉の運動を高める運動があります。 女性ホルモンの働きが変わり、うまく上気道の筋肉が動かなくなってしまっている可能性が高いです。 男性も年齢を重ねていくにつれ、体全体の働きが衰えていくように首や喉の筋肉が衰えてしまい、呼吸をする気道を確保することができなくなっていくことがあります。 そして年齢を重ねると自然と代謝も落ちてしまい太りやすくなります。 結果首まわりに脂肪が増えてしまい、気道を塞いでしまうのです。 自分でできる、睡眠時無呼吸症候群の対策と治し方4つ 睡眠時無呼吸症候群の改善には、生活習慣を見直すことが効果的です。 病院に行って治療をすることも大切ですが、まずはあなたの生活習慣を変えることから始めてみて、睡眠時無呼吸症候群を改善しましょう。 肥満解消のために運動や食事制限を始めてみては? 肥満はこの病気の原因の一つです。 特に男性の人は自分の首まわりに脂肪が増えてしまっていないか確認して、減量に挑戦してみましょう。 自分が肥満かどうか確認する方法として、身長と体重から計算できる「BMI」を調べてみるのもおすすめです。 BMI22の体重が標準体重とされています。 仕事が忙しくて運動をしたり食事制限をしたりするのが難しくても、少しずつ生活習慣を変えるようにしましょう。 週に一回から二回、朝にウォーキングをしてみたり、外食でもサラダを取り入れてカロリーを抑えたり。 肥満は睡眠時無呼吸症候群のほかにも高血圧や糖尿病、心筋梗塞、脳梗塞になるリスクがあります。 気付いた今から対策を始めましょう。 口呼吸から鼻呼吸に切り替えましょう 人は本来呼吸する時は鼻呼吸が基本です。 しかし口呼吸をしている人もたくさんいると思います。 そして日常的に口呼吸をする人は眠る時も口で呼吸を行っています。 眠っている時に口で呼吸をしてしまうと、舌の筋肉が衰えてしまい、舌が喉の方へと沈んでしまうので気道が圧迫されてしまいます。 この状態が睡眠時無呼吸症候群の原因の一つにもなるので、なるべく鼻呼吸をするように心がけましょう。 今は鼻呼吸にするためのグッズもたくさん販売されています。 口を閉じるテープや、鼻呼吸をスムーズにするためのノーズチューブやノーズピンがあります。 自分の努力だけでは改善は難しいと思うので、ぜひグッズを利用してみてはいかがでしょうか? タバコ・アルコールを控えましょう 普段からタバコとアルコールの量が多い人は注意が必要です。 タバコを吸っていると気道周辺に炎症を起こしてしまったり、また上気道の粘膜をむくませてしまったり、血液中の酸素を減少させている可能性があります。 結果として気道を狭くしてしまっている原因になっている可能性が高いです。 そして眠る前にアルコールを呑むと舌や喉の筋肉が緩んでしまい、こちらも気道を狭くしてしまう原因になります。 眠る前に寝つきを良くするためにアルコールを呑む人もいると思いますがおすすめできません。 眠る2時間前には飲酒は終わらせましょう。 アルコールはいびきの原因にもなるので、量は調節して呑むのが健康のためにも必要です。 仰向けから横向きに変えてみましょう 普段あなたが夜眠るとき仰向けで寝ていて、かつ睡眠時無呼吸症候群ならば、一時的に横向きに変えることをおすすめします。 仰向け自体は悪い姿勢ではないのですが、気道を確保しづらい姿勢ではあります。 なので睡眠時無呼吸症候群が改善されるまで横向きで眠ることをおすすめします。 そしてなるべく眠っている時に呼吸をしやすい、自分の頭に合った枕を使用するようにしましょう。 首の高さなどが合わない時はタオルなどを挟んで調節するのが手軽で便利です。 眠っているうちに仰向きの姿勢に戻ってしまう時は、敷布団の上に片側だけタオルなどを敷き、傾斜をつくって横向きを維持できるようにしましょう。 抱き枕などを利用しても横向きを維持しやすいですよ。 自宅での睡眠の状況を確認するために専用の機械を持ち帰り、いつも通りに夜眠って検査をすることができます。 指先にセンサーをつけるパルスオキシメーターという機械や、鼻と口にセンサーをつけるアプのモニター、またパルスオキシメーターやアプノモニターの機能に足していびきや胸部の動きを測定するスリープテスターなどを利用します。 そして簡易検査の結果、睡眠時無呼吸症候群の可能性が高いと診断された場合、精密検査に進みます。 「ポリソノグラフィー(PSG)」という精密検査を行います。 このポリソノグラフィーは一泊二日で行われ、呼吸や眠りの状態を調べるために体中にセンサーを付けて一晩眠ります。 痛みなどはなく、また病院によっては次の日に退院して仕事に行けるので安心してくださいね。 この精密検査で治療を受けた方がいいという診断結果だった場合、睡眠時無呼吸症候群の治療法の一つ、「CPAP治療法」が保険適用できるようになります。 気になる人はぜひ検査に行ってみることをおすすめします。 睡眠時無呼吸症候群の治療方法3つ 医療機関で行われる睡眠時無呼吸症候群の治療方法を3つ紹介します。 【CPAP】 「CPAP(シーパップ)」とは、「Continuous Positive Airway Pressure」という喉の気道の隙間がなくなってしまう閉塞性睡眠時無呼吸タイプの人に有効な治療方法です。 方法はCPAP装置という装置を使い、眠っている時にその装置に繋がっている鼻マスクをつけます。 そして装置から一定の風圧の空気が送り込まれ、上気道が広がり気道が確保されるものです。 CPAPは日本や欧米では有名な睡眠時無呼吸症候群の治療法で、さらに継続して利用すると長寿につながるという報告もあります。 【マウスピース】 夜眠る時にマウスピースを使用して、下あごを上あごよりも前方に出し、固定させる方法です。 下あごを前方に固定させることで上気道を広くし、気道を確保することができます。 マウスピースは医療機関によってはつくってくれますが、歯の噛み合わせなどもあるので、実績のある歯医者さんに作成を相談してみることもおすすめします。 この治療方法の場合、睡眠時無呼吸症候群の症状が重い人にとって最善の治療方法ではないので、軽度であったり、明確にお医者さんがマウスピースの使用を推奨したりした際に利用するのをおすすめします。 マウスピースをつくる費用は、保険が適用されていた場合1万5,000円前後で、保険の適用がなかった場合は4〜5万円くらいです。 市販でも売られていますが、なるべく自分の歯の型に合ったものを使用するのがおすすめです。 【手術治療(UPPP)】 睡眠時無呼吸症候群は外科手術で治療を行うことも可能です。 一番有名な手術の方法として「UPPP」というものがあります。 UPPPは気道を塞いでいる軟口蓋(なんこうがい)、口蓋垂(こうがいすい)、口蓋扁桃(こうがいへんとう)といった部位を切除し、気道を確保する治療方法です。 いびきの治療にも有効な手術です。 UPPPは入院が一週間から二週間ほど入院が必要な手術になり、費用は最低でも10〜15万円ほど必要になります。 睡眠時無呼吸症候群を放っておくと危険です 今あなたが睡眠時無呼吸症候群の可能性があるのなら、まずはセルフチェックをしてみたい、少しずつ生活習慣を変えてみてください。 一番してはいけないのは、疑いがあっても放っておくことです。 なぜなら睡眠時無呼吸症候群が原因で、現実的に交通事故などが起こっているからです。 2012年の東京の首都高速湾岸線で、一台のトラックがワゴン車に衝突する交通事故が起きました。 その事故で6名の人が命を落としています。 そしてトラックを運転していた人は、睡眠時無呼吸症候群の症状が確認されました。 夜に睡眠時無呼吸症候群によって呼吸が止まり、十分な睡眠がとれないでいると活動しなければいけない昼間にも影響が出てきます。 集中力や神経を使う車の運転をする人は、より自分の体調に敏感でいなければいけません。 さらに睡眠時無呼吸症候群が他の病気を引き起こし、併発してしまうリスクもあります。 自分の健康のためにも、社会の安全のためにも、気になる人は今から行動してみましょう。 いかがでしたか?まずは簡単なセルフケアからはじめ、そして一度医療機関に検査に行ってみるのはいかがでしょうか? 生活習慣と一緒に睡眠時無呼吸症候群を改善させ、良質な睡眠を手に入れてくださいね。

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